CLIMATERIO y MENOPAUSIA

Dr. Miguel Angel Bigozzi.

Medico egresado de la Facultad de Medicina de la Universidad de Buenos Aires.

Especialista en Ginecología y Obstetricia

Docente Asdcripto de la UBA

Miembro de varias sociedades de la especialidad y en especial  de la Asociación Argentina para el Estudio del Climaterio (AAPEC)

La palabra climaterio deriva del griego “klimakter” y significa escalera, escalón en la vida de la mujer, paso de la edad reproductiva a la no reproductiva.

Menopausia significa fecha de última menstruación, es un diagnóstico retrospectivo, luego de 12 meses sin periodo menstrual.

El climaterio constituye una etapa de la vida de la mujer en la que se presenta una disminución de la actividad ovárica.

Se manifiesta en forma temprana (premenopausia) con alteraciones en la menstruación, sofocos, sudoraciones nocturnas, sequedad vaginal, problemas urinarios, trastornos psicológicos…

Existen dos consecuencias  provocadas por esta falla ovárica, que llevan a grandes limitaciones, si no se las atiende: la osteoporosis y las enfermedades cardiovasculares.

A pesar del aumento en la expectativa de vida de la mujer, la edad de la menopausia  ha permanecido estática, alrededor de los 50 años. Como consecuencia, se espera que cerca de 1/3 de la vida de la mujer transcurra después de ella.

Es muy importante recibir información profesional acerca del climaterio y la menopausia, de sus manifestaciones clínicas, de las repercusiones psíquicas, sociales y culturales que esta conlleva; y también de cómo prevenir y tratar estas alteraciones.

Los síntomas más comunes son:

Todos los síntomas de la menopausia son el resultado de la deficiencia de hormonas sexuales, especialmente de los estrógenos.

Los síntomas principales o signos en la premenopausia pueden ser:

Los sofocos y sudoraciones nocturnas son los síntomas más comunes; sin embargo pueden presentarse, otras molestias como dolor de cabeza, nerviosismo, palpitaciones, irritabilidad y cansancio.

Posteriormente en la menopausia se presenta:

Y en la post-menopausia (período que se inicia 1 año después de la última menstruación):

Los problemas más comunes son:

La disminución de los niveles de estrógenos durante y después de la menopausia significa que las células de la vagina y del tracto urinario inferior no se estimulan como antes; esto provoca un adelgazamiento de su superficie, condición que los médicos denominamos "atrofia".

Las consecuencias de atrofia más comúnmente observadas son:

  • Sequedad vaginal
  • Relación sexual dolorosa (dispareunia)
  • Comezón e irritación (prurito)
  • Flujo
  • Infección urinaria repetida

Los problemas más serios son:

Sin embargo, las consecuencias más serias de la deficiencia de estrógenos son la reducción del volumen óseo, osteoporosis, y tal vez la enfermedad del corazón, que son enfermedades silenciosas.

El riesgo de fracturas como resultado de la reducción del volumen óseo aumenta considerablemente después de la menopausia.

El riesgo de ataque cardíaco y accidente cerebrovascular en la mujer, aumenta en este período al mismo nivel que el que se encuentra en los hombres de la misma edad.